Нормативно-правовые акты обеспечивающие использование медицинской конопли в США

Использование психоактивной конопли в медицинских целях в США продолжает расширяться и предоставлять тяжелобольным людям реальные альтернативы не всегда эффективным синтетическим фармакологическим препаратам.

Не без противодействия со стороны сформированного на протяжении 20 столетия общественного мнения, использование психоактивной конопли в медицинских целях в США продолжает расширяться и предоставлять тяжелобольным людям реальные альтернативы не всегда эффективным синтетическим фармакологическим препаратам. Подобного рода опыт полезен для ознакомления и в Украине хотя бы даже в связи с тем, что на уровне нормативно-правовых актов лоббируются вопросы, связанные с возможностью применения отдельных частей растения в медицинских целях. Рассматривать опыт США целесообразно по той причине, что именно общественные организации лоббируют внесение изменений в действующее законодательство как отдельных штатов так и нормативно-правовых документов, принимаемых на федеральном уровне.

Законы о медицинской конопле весьма разнообразны. В США, где уже во многих штатах признали эффективность примененя психоактивной конопли в медицинских целях, местные власти трактуют понятие «медицинская конопля» по-разному. Например, штат Миннесота первым принял закон, разрешающий использование каннабиноидов в терапевтических целях, но при этом культивирование растений, а также использование технической конопли до сих пор запрещено.

Факты американского «конопляного» законодательства в количественном измерении:

34 штата США в той или иной степени легализовали коноплю (в том числе путем декриминализации ее хранения и употребления, разрешения использования каннабидиола и легализации медицинского каннабиса). В сумме на их территории проживает более 200 миллионов человек, что составляет около двух третей всего американского населения.

23 штата (Аляска, Аризона, Калифорния, Колорадо, Коннектикут, Делавэр, Гавайи, Иллинойс, Мэн, Мэриленд, Массачусетс, Мичиган, Миннесота, Монтана, Невада, Нью-Гемпшир, Нью-Джерси, Нью-Мексико, Орегон, Роуд Айленд, Вермонт, Вашингтон и округ Колумбия) приняли закон о легализации на их территории медицинской конопли. Более 125 миллинов человек населения (41% всех жителей США).

13 штатов -  разрешено использование психоактивной конопли в медицинских целях, также декриминализовали ее хранение в небольших количествах (до 28 г - 1 унция) совершеннолетними: Аляска, Калифорния, Колорадо, Коннектикут, Мэн, Мэриленд, Массачусетс, Миннесота, Невада, Орегон, Роуд Айленд, Вермонт и Вашингтон.

12 штатов - разрешено медицинское применение психоактивной конопли. Законом предусмотрена возможность ее выращивания пациентами в домашних условиях: в Аляске, Калифорнии, Колорадо, на Гавайях, а также в штатах Мэн, Мичиган, Монтана, Нью-Мексико, Орегон, Нью-Айленд, Вермонт, Вашингтон. Еще в трех – Аризона, Массачусетс и Невада – разрешено выращивать собственную психоактивную коноплю для личных нужд только тем пациентам, которые живут на расстоянии более 25 миль от ближайшего диспансера. Остальные обязаны покупать медицинскую коноплю в специализированных точках продаж.

В 11 из вышеуказанных штатов законы о медицинской конопле были приняты после народного голосования, когда стало очевидно, что большинство избирателей поддерживают легализацию использования психоактивной конопли для медицинских целей: Аляска, Аризона, Калифорния, Колорадо, Мэн, Массачусетс, Мичиган, Монтана, Невада, Орегон и Вашингтон. 

Только в 10 штатах, легализовавших медицинский каннабис, разрешено хранение до  56 грам (2 унции) готовой к употреблению рекреационной конопли: Аляска, Колорадо, Мэриленд, Миннесота, Монтана, Невада, Нью-Гемпшир, Нью-Джерси, Вермонт и округ Колумбия в Вашингтоне.

В 9 штатах США (Аляска, Аризона, Коннектикут, Монтана, Нью-Гемпшир, Вермонт, Нью-Мексико, Нью-Джерси и округ Колумбия) пациенты использующие медицинскую коноплю могут защититься от преследования со стороны правоохранительных органов за ее хранение и употребление лишь в том случае, если зарегистрированы в установленном порядке.

В 8 штатах, чтобы получить доступ к производным продуктам из психоактивной конопли, пациентам достаточно рецепта, выписанного лицензированным лечащим врачом (который, как правило, действует по принципу «меньшего из зол»). Получившие такие рекомендации пациенты в Колорадо, Делавэре, Мэриленде, Мичигане, Неваде, Орегоне, Роуд Айленде, а также на Гавайях, могут спокойно покупать свое лекарство, не опасаясь проблем с законом. При этом в штате Делавэр рецепт на психоактивную коноплю нужно постоянно иметь при себе.  

7 штатов США признали медицинскую коноплю эффективным препаратом для лечения посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) – Калифорния, Делавэр, Мэн, Мичиган, Невада, Нью-Мексико, Орегон.

В 6 штатах, разрешающих употребление конопли в медицинских целях (Аризона, Мэн, Мичиган, Невада, Нью-Гемпшир и Роуд Айленд), приобрести ее можно по рецептам, выписанным в других штатах. Жители еще 6 штатов (Алабамы, Кентукки, Миссисипи, Теннеси, Юты, Висконсина) могут приобретать для лечения лишь концентрированные продукты каннабиса с низким содержанием тетрагидроканнабинола (ТГК) и высоким – каннабидиола (КБД).

5 штатов приняли «символические» законы о медицинской конопле, в которых окончательное решение полностью зависит от лечащего врача. Но есть одна оговорка: врач не имеет права выписывать рецепт на каннабис, пока на федеральном уровне данное вещество запрещено. Другими словами, законодательство об использовании психоактивной конопли в медицинских целях в Виржинии, Нью-Гемпшире, Коннектикуте, Висконсине и Луизиане является исключительно формальным.

4 штата США – Делавэр, Мэриленд, Миннесота и Вермонт – не признают глаукому, как показание к применению медицинской конопли. Еще в четырех (Коннектикуте, Иллинойсе, Массачусетсе и Вашингтоне) – такой же вывод сделали относительно тошноты.

Три из них (Коннектикут, Массачусетс и Вашингтон) пошли еще дальше. Здесь не признают психоактивную коноплю эффективным лекарством от болей (хотя ее болеутоляющие свойства одними из первых нашли применение в медицине).

2 штата – Колорадо и Вашингтон – разрешили покупку и продажу рекреационной конопли. Теперь для этого не требуется даже врачебная рекомендация, не говоря уже о регистрации.

Лишь 1 штат запрещает использование для лечения психоактивную коноплю, а в качестве альтернативы разрешает применение только синтезированных каннабиноидов – Миннесота. Единственным штатом, где медицинскую коноплю доктор может прописать на свое усмотрение при любом диагнозе, является Калифорния.