Державне медичне страхування та продажу медичної конопель в Чехії

Саме компенсації, одержувані пацієнтами в рамках страхування фармакологічних препаратів на основі конопель, матимуть основоположне значення для «перезапуску» чеського ринку використання рослини в медичних цілях.

У Чеській Республіці діє одна з найстаріших програм в Європі, спрямованих на використання конопель в медичних цілях, і вона стала другою країною (після Нідерландів) на континенті, яка дозволила вирощування медичної конопель на внутрішньому ринку. Не дивлячись на значні успіхи країни в сфері нормативно-правового забезпечення можливості використання конопель в медичних цілях, навіть через кілька років після старту, ринок досі не зміг «набрати обертів».

Дані про продажі фармакологічних препаратів на основі конопель, а також квітів рослини, що володіють терапевтичними властивостями, за 2019 рік вказують на незначний підйом ринку. У той же самий час місцеві галузеві джерела очікують, що тільки 2020 рік стане переломним, і відбудеться це в тому випадку, якщо на законодавчому рівні буде схвалено пропозицію про компенсацію вартості фармакологічних препаратів виготовлених на основі медичної конопель за допомогою державного медичного страхування. Пов'язано це з обговоренням в парламенті країни поправки до Закону про лікарські засоби, яка передбачає державне медичне страхування використання фармакологічних препаратів, що виготовляються на основі терапевтичних властивостей психоактивних конопель.

У тому випадку, якщо дана міра буде схвалена, державна медична страховка буде покривати 90% вартості фармакологічних препаратів на основі конопель або відповідних кольорів рослини, при цьому в місяць на компенсацію буде виділяється суми еквівалентні покриттю вартості максимум 30 грам на одного пацієнта. Очікується, що саме компенсації, одержувані пацієнтами в рамках страхування фармакологічних препаратів на основі конопель, матимуть основоположне значення для «перезапуску» чеського ринку використання рослини в медичних цілях.

Зокрема, генеральний директор імпортера продуктів Tilray і Aurora Cannabis стверджує, що «існують відмінні шанси», що дана реформа буде схвалена ще в 2019 році. «Я очікую, що ринок істотно зміниться на початку 2020 року», - говорить Томаш Кубалек, додавши, що, за оцінками Міністерства охорони здоров'я, приблизно 2000 пацієнтів отримають до 30 грамів квітів конопель на місяць на кожного, що призведе до значного зростання продажів в цілому по країні.

Особливості чеського ринку

Загальний обсяг продажів в Чеській Республіці в 2018 році не досяг 5 кілограмів легально продаються квітів медичної конопель, однак з лютого 2019 року продажі щомісяця досягають 1 кілограма. Це говорить про те, що обсяг реалізації в 2019 році, швидше за все, значно збільшаться в порівнянні з 2018 роком. Пов'язано це з різким збільшенням кількості лікарів, розпорядчих пацієнтам лікування з використанням кольорів конопель або фармакологічних препаратів, що виготовляються на основі терапевтичних властивостей рослини. Наприклад, в липні поточного року 45 лікарів виписали 1 274 грами конопляних квітів 279 пацієнтам. Для порівняння: в липні 2018 роки тільки 15 лікарів виписали 439 грам 75 пацієнтам.

Шістдесят три аптеки по всій країні в даний час є єдиними сертифікованими торговими точками квітів конопель або фармакологічних препаратів, виготовлених на основі рослини.

Незважаючи на невеликий розмір чеського ринку, великі канадські фірми, в тому числі Canopy Growth, Aurora і Tilray, активно лобіюють свої інтереси, спрямовані на його розширення і збільшення обсягів продукції, що імпортується з-за кордону продукції, використовуваної в медичних цілях.

Використання конопель в медичних цілях в Чеській республіці на рівні нормативно-правових актів було дозволено в 2013 році, проте тільки в 2015 році відповідна програма почала працювати, хоча і вельми в незначних обсягах.

Згідно з даними Державного агентства медичної конопель (SAKL), продажу протягом перших кількох років були нерегулярними, і стійке зростання почав проявлятися тільки в другій половині 2018 року.

Лікарі можуть призначити сухі квіти медичної конопель з максимальним вмістом ТГК 21%. Доступні квіти можуть мати відхилення до 20% від значень канабіноїдів, зазначених виробником. Більшість «конопляних рецептів» призначені для лікування хронічної непереборної болю.

Чеська Республіка має невеликий внутрішній зростання виробництва легальної психоактивних конопель, використовуваної в медичних цілях, однак досі залежить від імпорту з Нідерландів та Канади. Вироблений всередині країни квітка продається за ціною близько $ 9 доларів за грам / Ціна на імпортні квіти медичної конопель не регулюється. Sativex схвалений, але рідко призначається через його високу ціну і неможливістю використання даного препарату пацієнтами на регулярній основі.

Коментар Асоціації «Українська технічна конопля»

У Німеччині, де медична конопля, як правило, відшкодовується за рахунок страхування, ринок швидко зростає і в даний час більше, ніж у всіх інших європейських країнах разом узяті. На відміну від цього, в Нідерландах, які роками пропонували медичний канабіс, що не покриваються медичним страхуванням, продажі знизилися з 2017 по 2018 рік, досягнувши скромних 500 кілограмів на рік.

Складно порівнювати фінансовий стан громадян Чехії або Нідерландів з населенням нашої країни, проте в обох вищевказаних країнах Європи використання фармакологічних препаратів на основі конопель або квітів марихуани, які володіють значним терапевтичним ефектом протягом тривалого періоду часу не розвивається в зв'язку з величезною їх вартістю. А тепер пробуємо переломити озвучену ситуацію в сфері медичного використання конопель в Чехії та Голландії на Україну і зробити елементарний висновок, який наочно демонструється в двох вищевказаних країнах Європи - без компенсації до 90% вартості препаратів на основі конопель або квітів марихуани, що володіють істотною терапевтичним ефектом, пацієнти «грошима не хочуть голосувати» за можливість використання в медичних цілях препаратів / квітів, виготовлених з легальної психоактивних конопель. 

Так може бути необхідно рятувати нема за зміну законодавства спрямоване на дозвіл використання окремих груп товарів, які при аналогічних вихідних не користуються популярністю у пацієнтів в Європі, а змінити парадигму розгляду даного питання, як це робиться в економічно розвинених країнах. Тобто використовувати листя і суцвіття технічної конопель, що володіють потужним терапевтичним впливом на організм людини не стільки у фармакологічній сфері, але і в якості продуктів харчування, косметичних препаратів, біологічно активних / кормових добавок, інших поширених товарних позиціях повсюдно присутніх на ринку. Причому застосування «зеленої маси» технічної конопель, що володіє значним терапевтичним ефектом, вирощеної не в тепличних умовах або закритих приміщеннях, а як звичайної сільськогосподарської культури, на кілька порядків (в десятки - сотні) зменшує кінцеву вартість продукції, яку можна буде використовувати в Україні внісши зміни всього лише в підзаконні нормативно-правові акти. Може бути тому в Канаді і Франції настільки бурхливо в останні кілька років розвивається саме сектор сучасного коноплярства, пов'язаного з селекцією сортів технічної конопель терапевтичної спрямованості і виведенням їх на загальносвітовий ринок. Це при тому, що дані сорти в Україні вже не тільки існують, але і з кінця 2019 року буде внесено до Державного реєстру сортів рослин, придатних для поширення в Україні.