Чим досвід канабіноїдної терапії ЄС корисний для українських пацієнтів
Ніхто з лобістів поки не підіймає питання про те, що у нашій країні є легальна можливість отримання необхідної для цього дозвільної документації, після чого існує на законодавчому рівні регламентоване право громадян у використанні листя і суцвіть технічних конопель терапевтичної спрямованості для самостійного лікування.
На даний час уряди більшості європейських держав зосереджують увагу на можливості легального використання терапевтичних конопель. У той же самий час багато пацієнтів країн ЄС побоюються, що фінансові вигоди фармацевтичних компаній можуть стати більш вагомим аргументом для державних чиновників, ніж необхідність полегшення страждань людей, які це потребують.
Тільки у листопаді 2018 року Великобританія дозволила лікарям Туманного Альбіону легально призначати конопляні ліки. Греція видала перші ліцензії на вирощування і переробку терапевтичних конопель, а Люксембург легалізував можливість використання конопель у медичних і рекреаційних цілях. У більшості країн ЄС на даний час терапевтичну коноплю дозволяють використовувати у медичних цілях в більшості своїй у вигляді різних фармакологічних препаратів, настоянок або концентратів.
У той час, як у ряді країн Європейського Союзу пацієнти борються за безперешкодний доступ до можливості безрецептурного використання канабіноїдної терапії, фармацевтичні компанії, а також найбільші виробники медичних сортів конопель лобіюють доцільність монополізації даного ринку, який за експертними оцінками може принести до 2028 року близько € 55 млрд. Саме тому значна частина пацієнтів, яким допомагає канабіноїдна терапія побоюються, що законодавці і регулюючі органи не можуть /відмовляються реагувати на існуючий попит, надаючи можливість підприємствам, пов'язаним з виробництвом і переробкою медичних конопель, надзвичайно повільно розвиватися.
Ще однією суттєвою проблемою даного сектору коноплярства ЄС є той факт, що європейський ринок надзвичайно фрагментований. Кожна з країн, які входять до складу Європейського Союзу встановлює свої власні правила і стандарти для конопляних продуктів, косметичних виробів, а також інших товарів, що містять канабіноїди. Саме тому німці можуть легально отримати рецепт на використання терапевтичних конопель у лікаря, в той же час французи позбавлені будь-яких варіантів легального використання cannabisa у медичних цілях. В Іспанії, де легально дозволено використовувати психоактивні коноплі для особистих потреб, немає ніяких національних правил, що регулюють кількість рослин, яку пацієнт може легально виростити. Розмитість законодавства призвело до створення «Соціальних клубів конопель» - зареєстровані групи, які легально вирощують психоактивний cannabis.
За словами Томаса Скоулунда Снегельсберга, співзасновника та керуючого директора датської компанії, яка спеціалізується на виробництві медичних конопель StenoCare, поточний стан конопельного ринку у Європі - справжні джунглі, а загальноєвропейські структури ЄС ніяк не допомагають подолати існуючий у даному секторі правовий хаос.
Співробітник Департаменту з міграції та внутрішніх справ Європейської комісії Пітер Міхок у червні 2018 року акцентував увагу комітету Європарламенту на те, що ЄС має компетенцію тільки надавати підтримку державам-членам у регулюванні законодавства, пов'язаного з коноплярством, проте уряди європейських країн повинні самостійно ініціювати внесення змін до нормативно-правову базу своїх держав з даного питання.
Однак державні чиновники багатьох європейських країн (у тому числі України) взагалі нічого не роблять не в останню чергу тому, що легалізацію терапевтичних конопель часто плутають з легалізацією використання психоактивних конопель в рекреаційних цілях.
Саме тому окремі країни, які санкціонують можливість легального використання терапевтичних конопель у медичних цілях, часто вводять надмірно суворі правила їх використання. Наприклад, у Великій Британії у листопаді 2018 року стало можливим легальне використання терапевтичних конопель у медичних цілях. Однак у нормативно-правовому акті є істотні обмеження - терапевтичні коноплі можна надавати виключно за рецептом який видається медичним співробітником після того, як ніяке інше лікування не дало позитивно результату у лікуванні.
Такі суворі правила використання ліків канабіноїдної терапії спрямовані на те, щоб лікарські препарати на основі конопель продавалися виключно за допомогою аптечних установ. Ці обмеження позбавляють можливості пацієнтів які цього потребують вирощувати технічні коноплі терапевтичної спрямованості у домашніх умовах, так як ціни на конопляні медикаменти надзвичайно дороги або пацієнт воліє самостійно обирати собі можливість лікування конопляною рослиною, «без прив'язки» до конкретно взятого лікарського засобу.
Тим часом як на Європейському континенті, так і в економічно розвинених країнах Північної і Південної Америки, Азії, Австралії, а також Африки коноплі щорічно стають все більш і більш популярним видом лікування пацієнтів з різними захворюваннями, у першу чергу пов'язаними з розсіяним склерозом, епілепсією, анорексією, безсонням, а також різними формами онкології.
За даними Європейського центру моніторингу наркотиків і наркоманії, медичні коноплі містить понад 100 унікальних інгредієнтів, відомих як канабіноїди. Як свідчать дані в тому числі українських вчених, окремі види захворювань виліковуються виключно у разі використання гами складових листя і суцвіть конопель, але не як не фармацевтичних препаратів (у ході круглого столу «канабіноїдна терапія» окремими доповідачами акцентувалася увага саме на тому, що значний терапевтичний ефект проявляється саме у синергії десятків складових конопель, а не в екстрактах окремих канабіноїдів, причому яка саме складова рослини дає терапевтичний ефект, у цілому ряді випадків сучасній науці невідомо).
Наприклад, дозволений практично у всіх країнах Європейського Союзу Sativex (спрей для горла на основі конопель) коштуе більш ніж € 400 за пляшку. Однак в Іспанії його можуть використовувати виключно люди, які страждають на розсіяний склероз. У тому випадку, якщо даний препарат ефективний у лікуванні інших хвороб, для страждаючих різними іншими недугами пацієнтам дані ліки не тільки надзвичайно дорого, але і не дозволено для легального використання.
Великі фармацевтичні компанії, а також аптечні мережі лобіюють внесення змін до законодавства своїх країн саме таким чином, щоб не дати можливості використовувати пацієнтам які цього потребують ніякими іншими конопляним альтернативами. Аргументи у всіх країнах практично стандартні: неліцензовані коноплі можуть містити пестициди або важкі метали; чітко не визначена доза листя і суцвіть, які необхідно використовувати у кожному конкретно взятому випадку і т.п.
У зв'язку з ситуацією, що складається на ринку ЄС Європейська асоціація промислових конопель (EIHA) виступає з відкритими листами і офіційними зверненнями до урядів різних європейських країн заявляючи, що «Асоціація категорично проти спроб великих фармацевтичних компаній перетворити безнаркотичні канабіноїди (в тому числі канабідіол) в рецептурний препарат . Подібного роду обмеження служать інтересам виключно декількох великих фармацевтичних компаній і несе прямі збитки зростаючій галузі канабіноїдної терапії ».
Наприклад, у Великій Британії, склалася подібного роду ситуація після того, як GW Pharmaceuticals пролобіювала саме такі норми, які забороняють громадянам країни безрецептурне використання терапевтичних конопель. Механізм подібного роду внесення змін до чинного законодавства гранично простий, GW Pharmaceuticals профінансувала дуже серйозну піар-компанію, спрямовану на легалізацію можливості використання конопель у медичних цілях і заручившись підтримкою громадськості в останній момент пролобіювала саме ті формулювання, згідно з якими використання рослини можливо виключно за рецептом . Природно англійські лікарі виписують пацієнтам фармакологічні засоби, легалізовані на території Великобританії. Сподіваюся не потрібно додатково пояснювати, які саме препарати можуть продаватися за допомогою аптечних мереж на Туманному Альбіоні.
Після того, як англійських активістів конопляної галузі, а також пацієнтів, які потребують фармакологічних препаратах на основі конопель, GW Pharmaceuticals використало, активна піар-компанія, яка рекламує необхідність використання терапевтичних властивостей cannabisa була згорнута. Тепер у засобах масової інформації країни активно рекламуються фармакологічні препарати виключно під маркою GW Pharmaceuticals.
Неоднозначність ситуації з терапевтичними коноплями доведена і до керівних структур ЄС. Влітку 2018 року Комітет з питань довкілля, громадській охороні здоров'я і безпеки харчових продуктів Європейського парламенту закликав відповідну комісію розробити загальноєвропейську політику щодо терапевтичних конопель. Відразу ж після цього лобісти гігантів фармацевтичної індустрії активно взялися лобіювати саме ті формулювання, які їм необхідні для нав'язування пацієнтам продуктів, які виготовляються на їх виробничих потужностях. У подібного роду лобіюванні власних інтересів на даний момент активно беруть участь представники GW Pharmaceuticals і північноамериканської Canopy Growth, яка нещодавно інвестувала € 100 млн. у створення нових виробничих потужностей у Європі.
У тому числі стараннями лобістів вищевказаних компаній дискусія в Європарламенті на даний час зосереджена на тому, чи повинна резолюція містити поняття «медичних конопель» або «наркотики на основі конопель». Це важливо тому, що перше формулювання захищає право громадян самостійно вирощувати коноплі для власного вживання, а друге обмежує систему продажів аптечними установами.
Зрозуміло, що компанії, які проводять багатомільйонні дослідження хочуть створити ситуацію, при якій пацієнти будуть купувати виключно їх продукцію, проте значна частина досліджень вказує на те, що надзвичайно ефективне використання саме самої рослини (свіжозібраних листя і суцвіть), а не екстрактів або витяжок з нього. І чому у пацієнта відбирається право самому приймати рішення, яким саме способом він може максимально ефективно лікуватися.
Необхідно відзначити, що резолюція, проголосована у Комісії містить саме формулювання «наркотики на основі конопель», тому наступний крок у прийнятті відповідного формулювання законодавчого органу ЄС - дебати між усіма членами Європарламенту в Страсбурзі.
Як медичний персонал, так і пацієнти хочуть бачити «якусь стандартизацію» можливості використання технічних конопель в ЄС. Акцентується увага на тому, що законодавчий орган ЄС повинен розробити ряд рекомендацій, які держави-члени Європейського Союзу повинні дотримуватися у ході легалізації можливості використання терапевтичних конопель або на cannabis поширювалася «Директива про лікарські трави». Ринок зацікавлений у тому, щоб ЄС «визначило правила гри» за якими пацієнти і медичні працівники зможуть легально працювати з рослиною. Саме з цієї причини невеликі виробництва терапевтичних конопель, а також пацієнти борються на національних рівнях, заохочуючи потребуючих канабіноїдної терапії громадян самостійно вирощувати рослини для власного вживання.
Коментар Асоціації «Українськи технічні коноплі»
Аналізуючи тенденції загальноєвропейського конопляного ринку можна прийти до висновку про те, що ситуація на національному ринку кардинально не відрізняється від загальноєвропейських тенденцій. Протягом останніх кількох років активно ведеться рекламна компанія про необхідність використання фармакологічних препаратів на основі конопель лобістами, що представляють англійські, канадські, американські або ізраїльські фармакологічні компанії (практично повна калька того, що у 2018 році здійснювала GW Pharmaceuticals у Великобританії). Нашим пацієнтам «нав'язується» у тому числі окремими медиками думка про те, що лікування можливе виключно фармакологічними препаратами, у яких відсутні пестициди і гербіциди, а дозування таке, що тільки таблетками тій чи іншій фірми можна лікувати конкретно взяте захворювання.
З іншого боку, окремі представники національних фармакологічних компаній виявляють активність у сфері роботи з терапевтичними сортами технічних конопель, намагаючись «на корінні» скупити унікальні розробки українських селекціонерів. Як мінімум ніхто з лобістів поки не підіймає питання про те, що у нашій країні є легальна можливість отримання необхідної для цього дозвільної документації, після чого існує на законодавчому рівні регламентоване право громадян у використанні листя і суцвіть технічних конопель терапевтичної спрямованості для самостійного лікування.