Легалізація медичного канабісу: чому лікарі і пацієнти "за"?

В даний час не потрібно акцентувати увагу на внесення змін до законів України - це дуже довго. Є набагато більш простий і ефективний шлях - внесення змін до профільного постанову КМУ, в якому необхідно дозволити використання в медичних цілях листя і суцвіття конопель, у висушеному соломі яких вміст тетрагідроканнабінолу не перевищує 0,08 відсотка.

Відповідна петиція на сайті Верховної Ради тільки за тиждень зібрала понад 14000 голосів. Правда, не всі тут так однозначно ...

Нещодавно в Україні знову повернулися до активних дискусій про необхідність легалізації медичного канабісу (психотропні препарати, отримані з конопель) і навіть більше - відповідна петиція вже з'явилася на сайті Верховної Ради від 30 січня. Менше ніж за тиждень петиція зібрала більше половини необхідних голосів - 14 354 з необхідних 25 000. На підтримку петиції вже висловилася в.о. міністра охорони здоров'я Уляна Супрун, зазначивши, що медичний канабіс допомагає полегшити страждання пацієнтів і нормалізувати самопочуття при ряді важких захворювань і станів. Про те, на кого і як діє медичний канабіс, що думають про його легалізації лікарі і які перспективи такого рішення в Україні, з'ясовував кореспондент УКРІНФОРМу.

Полегшити страждання можна хворим на рак, епілепсію і хворобою Альцгеймера

Медичний каннабіс насамперед може допомогти в лікуванні хвороби Альцгеймера (уповільнює прогресування) і епілепсії (зменшує частоту нападів). Як паліативну допомогу (полегшення страждань) його в інших країнах призначають хворим на рак. Саме ці групи хворих зараз максимально зацікавлені в його легалізації. Також, за інформацією МОЗ, його застосовують при хронічних болях, синдромі подразненого кишечника, зокрема хвороби Крона і виразковий коліт (50% пацієнтів з хворобою Крона повністю одужали, а 90% відчули значні поліпшення), розсіяному склерозі, посттравматичному синдромі, тривожності, депресії і т.д .. Однак медичний канабіс має і побічні ефекти - запаморочення, байдужість, порушення пам'яті і звикання, вплив на серцево-судинні та респіраторні захворювання, тому саме лікар повинен зважувати всі ризики і приймати рішення про призначення таких препаратів.

Ініціатори петиції підкреслюють: використання лікарських засобів на основі конопель врегульовано законами багатьох країн - Канади, США, Австрії, Бельгії, Чехії, Данії, Хорватії, Фінляндії, Франції, Німеччини, Ірландії, Італії , Люксембургу, Нідерландів, Португалії, Словаччини, Іспанії, Швеції, Швейцарії, Великобританії, Малайзії, Таїланду, Кореї, Польщі та іншими, де постійно тривала наукова робота по вивченню лікувальних властивостей конопель. В Україні ж канабіноїди заборонені, а вченим і лікарям, які досліджують їх терапевтичну цінність передбачена навіть кримінальна відповідальність. У нас вирощування конопель поки дозволено тільки для промислових цілей. І хворі, які могли б полегшити свій стан препаратами на основі медичного канабісу чекають його легалізації, про що емоційно написала в Фейсбук Надія Паливода, громадська еко-активістка ГО & quot; Озеленення Кропивницький.

& quot; Мою маму, хвору на рак, канабіс врятував від смерті. Двічі. Два рази вона проходила хіміотерапію і після неї, як це часто буває, не могла нічого їсти, її постійно нудило. Врятувала медична марихуана (в тому ж значенні, що і канабіс, подрібнені частини конопель. - Ред.). Рецепт виписує лікар, і там строго певна доза. Приймати її потрібно було в аптеці, там є спеціальний кабінет для таких хворих. Працівниця готує пристрій для вдихання - з парою, щось типу кальяну. Не секрет, що марихуана пробуджує апетит. Мама почала добре їсти. З'явилися сили. Завдяки цьому вона вижила & quot ;. Це розповіла американка, яка приїхала в Кропивницький за освітньою програмою. Я такого їй не змогла розповісти. Моя мама померла після хіміотерапії. Три місяці вона не могла їсти нічого. Її організм не приймав нічого і не виносив навіть виду їжі. Три місяці я дивилася, як вона вмирає. Я сподіваюся, що завдяки Уляні Супрун наші громадяни отримають таке ж право на життя, як люди у всіх цивілізованих країнах.

В цілому ж в суспільстві поки відношення до легалізації медичної марихуани суперечливе, що особливо помітно в коментарях в Мережі. Існує побоювання, що таким чином багато отримають доступ до каннабісу, що мовляв викличе зростання наркозалежності. Дмитро Шерембей , голова Координаційної Ради БО & laquo; 100% життя & raquo; і один з авторів петиції переконує: на чорному ринку канабіс давно, і його легалізація навряд чи щось змінить в обсягах. Але саме чорний ринок всьому це му будет сопротивляться, ведь из тупика родственники больных людей (прежде всего речь идет о тех, кто болеет раком или эпилепсией) идут именно туда за продуктами из медицинского каннабиса, но хотели бы делать это законно.

 Ми сподіваємося, що за допомогою підписання петиції люди навчаться цивілізовано впливати на законодавчі зміни в Україні. Це символічний тест на толерантність і розуміння, адже багато, в тому числі і діти, які живуть із захворюваннями, розвиток яких не можуть контролювати. У той же час і будь-який депутат вже може виступити з такою законодавчою ініціативою. Голосування ж депутатів за таке рішення зможе скоротити кількість нападів епілепсії у дитини з десятків разів за день до нуля, допомогти онкохворому людині справлятися з нестерпним болем. Ми говоримо про те, що якщо державна система не може запропонувати людям методи лікування або полегшення болю, то як мінімум, вона не має права їм перешкоджати в пошуку шляхів. Думаю, що у нас вже досить зрілості для цього на політичному та практичному рівні , - каже Дмитро Шерембей.

Лікарі: головне - встановити жорсткий контроль, і проблем не буде

Опитавши медичних фахівців, ми не знайшли тих, хто висловився проти легітимізації, а точніше, декриміналізації, медичного канабісу. Фахівці відзначають, що важливим буде встановлення контролю над оборотом таких препаратів.

Олег Чабан , завідувач кафедри медичної психології, психосоматичної медицини і психотерапії медико-психологічного факультету Національного медичного університету імені Богомольця, доктор медичних наук, професор, психіатр, психотерапевт і клінічний психолог каже, що його ставлення до легалізації медичного канабісу - збалансоване:

 За статистикою, кожні 45 років в медицині заперечується половина актуальних знань. Не можна говорити, що поява будь-якого нового препарату або звернення до старих препаратів з новою метою, вирішить всі проблеми, то ж стосується і канабісу. Ті ж наукові публікації, ми знаємо про країни, де канабіс дозволено в медичних цілях, описують випадки без досить глибокої статистичної обробки результатів його використання в якості знеболюючого при хворобі Альцгеймера та інших органічних ураженнях головного мозку, епілептичної хвороби. І до кінця пояснити, що і як працює, дослідники поки не можуть.

З іншого боку, як лікар я можу навести інші факти, які говорять про те, що просто курінням  травички  не медичною на рівні пустощів може привести до катастрофи, тобто до незворотних психічних розладів. Мені відомі випадки, коли діти, поїхали по грантам вчитися за кордон до Великобританії і Голландії, повернулися назад з діагнозом шизофренія. Звичайно, не всі божеволіють після куріння марихуани, саме тому її легалізація та є неоднозначним питанням. Тому я ставлюся дуже обережно до цієї теми, але не виключаю ідею, що якщо ми можемо принести щось нове і корисне для пацієнтів, де ми безпорадні, при тій же хворобі Альцгеймера, де схоже не буде прогресу в найближчі 50 років, то думаю , варто спробувати. Єдине - має бути дуже жорсткий контроль пацієнтів лікарями, обмежений оборот таких препаратів і юридична відповідальність лікарів, які їх призначають 

Тіна Берадзе , відомий лікар-психіатр, психотерапевт, медичний психолог, член Асоціації випускників Медичної школи Гарвардського університету, голова Наглядової ради міжнародної благодійної організації  Ініціатива за психічне здоров'я  вважає, що декриміналізація медичної марихуани нам потрібна.

 Правда наше суспільство не зовсім розрізняє, що таке медична марихуана і що таке, марихуана, яка продається на вулиці. На чорному ринку переважає хімічно оброблена марихуана, наприклад, за допомогою формальдегіду, який підсилює її ефект і викликає звикання. А чиста медична марихуана, яка декриміналізовано в багатьох країнах, краще, ніж синтетичні препарати-замінники. Ми знаємо, що канабіс - це перш за все хороше знеболюючий засіб. Також його застосовують при епілепсії, катаракті, постравматичного синдромі. Але моє найболючіше місце - це хворі на рак. Я дуже багато працюю з такими хворими, і знаю, що онкологія у нас в дуже поганому стані. Але медичний канабіс може їм допомогти, крім того, днями з'явилася остання статистика, у 70% жінок, хворих на рак грудей, є шанс вилікуватися за допомогою медичного канабісу, без хіміотерапії.

Але у нас ще залишається той пережиток радянського часу, коли всі боялися психологів, психотерапевтів ... І то ж можна сказати про Медичний каннабіс - поки суспільство не матиме розуміння, що це таке , то його буде важко переконати прийняти це. Варто боятися залежності? Це як з хорошим грузинським вином. Один келих пару раз в тиждень шкоди не зробить, але якщо випити цілий ящик вина - то наслідки зрозумілі. Те ж можна сказати і про Медичний каннабіс. У плані залежності небезпечніше легальний наркотик, який на кожному кроці - алкоголь. А алкоголізм між іншим, не лікується. Людини навіть можна врятувати від героїнової залежності, але повністю його позбавити від алкогольної - немає.

Юрій Пакін , керівник Центру терапії залежностей, професор, доктор медичних наук, нарколог каже, що є категоричним противником легалізації рекреаційної марихуани (для відпочинку), але підтримує легалізацію медичної. В ній потребує багато людей, а то, що її використання легалізовано в багатьох країнах, свідчить про її ефективності. Взагалі ж в медицині вже давно легалізовані важчі наркотики опійної групи - морфін, трамадол. Тому логічно, що медичну марихуану, яка вважається легкої, теж можна легалізувати.

Чи може вона бути шкідливою? Практично всі медичні препарати мають обмеження щодо дозування і тривалості вживання, навіть вітаміни. Це стосується і марихуани - зловживання може привести до залежності. Тим більше, що вона дає людині почуття задоволення, і цей стан може викликати у людини бажання продовжувати прийом препарату. Тому доступ до таких препаратів повинен бути обмеженим і контрольованим. Якщо організувати продаж медичної марихуани, але не забезпечити жорсткий контроль - це звичайно може створити загрозу. З іншого боку опір легітимізації медичної марихуани можливо і з боку фармацевтів, препарати яких можуть конкурувати з нею .

Анастасія Лобазова , психолог-психотерапевт, фахівець з психосоматики окремо розповіла про особливості сприйняття можливої ​​легітимізації медичної марихуани суспільством.

 Проблема сприйняття соціумом застосування канабісу в медицині пов'язана не стільки з самим рослиною, скільки з маніпулятивними синонімами & quot; наркотичну речовину  і  залежність . Стереотипне мислення, допомагає нам приймати рішення в ситуаціях, коли ми не маємо часу аналізувати і вивчати суть питання, в такому випадку грає не на користь самої людини. Через незнання одних страждають інші - ті, для кого це вкрай важливо, тому що препарати канабісу більш дієві і менш токсичні, ніж багато хто з тих, якими тяжкохворі лікуються зараз.

Коли ми чуємо про легалізацію марихуани в медицині, багато хто уявляє собі молодих людей, які за фальшивими довідками купують собі ту & laquo; травичку & raquo ;. У той час як мова йде про лікарській формі (переважно таблетки) з конкретним діючою речовиною. Це як порівнювати медичний очищений кофеїн, що містять лікарські препарати, з кофеїном в чаї, який ми п'ємо щодня.

Інформування та віра людей в силу закону - це єдині ключі, які допоможуть сотням тисяч хворих на онкологію, людей з епілепсією і діабетом, різними порушеннями роботи головного мозку і нестерпним больовим синдромом отримати природне і дієве лікування з мінімальною шкодою для здоров'я.

Президент Асоціації "Українська технічні коноплі"  Олександр Ігнатюк відзначає, що в Україні вже виведені сорти технічної конопель терапевтичної спрямованості, тому при позитивному рішенні про легалізацію, важливо буде розвивати власне виробництво, а не закуповувати дорогі імпортні препарати:

 В Україні є досвід, коли в  зелену масу  рослини додають відповідні провідники і каталізатори та отримана речовина, що виключає екстракцію (в даний час заборонено законодавством) надзвичайно ефективно діє при лікуванні дуже важких, в тому числі хронічних захворювань.

В даний час не потрібно акцентувати увагу на внесення змін до законів України - це дуже довго. Є набагато більш простий і ефективний шлях - внесення змін до профільного постанову КМУ, в якому необхідно дозволити використання в медичних цілях листя і суцвіття конопель, у висушеному соломі яких вміст тетрагідроканнабінолу не перевищує 0,08 відсотка. Досвід показує, що ПКМУ відбувається розгляд і приймається в протягом 4-5 місяців. Фактично в разі прийняття подібного роду змін вже з липня 2019 громадяни нашої країни можу лікуватися за допомогою  зеленої маси  технічної конопель терапевтичної спрямованості, а з квітня 2020 го той, хто захоче, зможе вирощувати безгашішние сорти, які мають значний терапевтичний ефект у разі якщо оформлять необхідну в таких випадках дозвільну документацію.